Carcinoma pulmonar microcítico: la radioterapia torácica dos veces al día no se relaciona con la elevación del riesgo de esofagitis

  • Suzuki R & al.
  • Clin Lung Cancer
  • 22 ago. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La radioterapia torácica (RTT) dos veces al día a una dosis estándar ≥ 45 Gy no se asoció con el aumento de las tasas de esofagitis grave en los pacientes con carcinoma pulmonar microcítico en estadio limitado (CPM-EL).

Por qué es importante

  • Las preocupaciones acerca de los efectos adversos graves por la radioterapia dos veces al día han impulsado a muchos médicos a evitar el tratamiento para el CPM, aunque el régimen ha demostrado mejorar de modo significativo la SG.

Diseño del estudio

  • 504 pacientes con CPM-EL recibieron RTT ≥ 45 Gy y quimioterapia con platino.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud estadounidenses.

Resultados clave

  • El 20 % de los pacientes presentaron esofagitis de grado ≥ 3.
  • Después del análisis multivariante, la incidencia de esofagitis de grado ≥ 3 fue superior en los pacientes que recibieron RTT ≥ 60 Gy (OR: 1,91; IC del 95 %: 1,05-3,46) y en los que presentaban un tamaño tumoral máximo ≥ 5 cm (HR: 1,51; IC del 95 %: 0,96-2,38).
  • La RTT dos veces al día no se asoció con un mayor riesgo de esofagitis grave después de los análisis uni- o multivariante.
  • La tasa de supervivencia sin fracaso locorregional a los 5 años fue significativamente peor en los pacientes con esofagitis grave (42,2 % frente al 57,5 %; P = 0,0157), pero no se observó ninguna diferencia en la SG, la supervivencia sin enfermedad ni la supervivencia sin metástasis a distancia entre los pacientes con esofagitis grave y leve.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro.