Carcinoma pulmonar microcítico: la radioterapia se asocia con un mayor riesgo de complicaciones cardíacas

  • Ferris MJ & al.
  • Int J Radiat Oncol Biol Phys
  • 1 oct. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La radioterapia (RT) se asocia con un 5 % de aumento en el riesgo de complicaciones cardíacas (CC) a los 5 años en los pacientes con carcinoma pulmonar microcítico (CPM) y con un 10 % de aumento en pacientes con CPM en estadio limitado (EL).

Por qué es importante

  • Algunos estudios anteriores demostraron un aumento del riesgo de CC después de la RT en los pacientes con CPNM, pero se carecía de datos similares para el CPM.

Diseño del estudio

  • Los datos proceden de la base de datos de vigilancia, epidemiología y desenlaces (Surveillance, Epidemiology and End Results, SEER) y de las reclamaciones de Medicare.
  • Se incluyó a 9621 pacientes con CPM que recibieron quimioterapia con cisplatino y etopósido (CTX) y RT entre los años 2000 y 2011 y a pacientes de control emparejados en proporción 1:1 que recibieron únicamente CTX.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • A los 60 meses, la incidencia acumulada de CC fue significativamente más elevada en el grupo que recibió CTX + RT frente al grupo que solo recibió CTX (44,1 % frente al 39 %; P = 0,008).
  • La incidencia de CC después del emparejamiento por índice de propensión (EIP) a los 60 meses continuó siendo más elevada en el grupo que recibió CTX + RT (43 % frente al 38,6 %; P = 0,033).
  • En un subanálisis de pacientes con CPM-EL, la incidencia de CC a los 60 meses en el grupo que recibió CTX + RT fue superior a la del grupo que recibió solo CTX (50,3 % frente al 42 %; P = 0,0231).
  • Después del EIP en los pacientes con CPM-EL, la incidencia de CC a los 60 meses fue significativamente más elevada en el grupo que recibió CTX + RT que en el que recibió solo CTX (51,7 % frente al 41,6 %; P = 0,0042).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.