Carcinoma pulmonar microcítico incipiente: un cociente entre linfocitos y monocitos prequirúrgico elevado puede pronosticar una mejor supervivencia

Relevancia

• Primer estudio en establecer una función clínica para el cociente entre linfocitos y monocitos en pacientes que se someten a una intervención quirúrgica por carcinoma pulmonar microcítico incipiente.
• Se necesitan más estudios para comprender el efecto del cociente entre linfocitos y monocitos prequirúrgico.

Diseño del estudio

• Estudio retrospectivo de cohortes de 101 pacientes con carcinoma pulmonar microcítico incipiente (estadio I o II confirmado mediante datos anatomopatológicos) en 3 centros europeos de cirugía torácica entre el 2000 y el 2019.
• El cociente entre linfocitos y monocitos se calculó a partir del análisis de sangre más reciente antes de la intervención quirúrgica; se cuantificó dividiendo la cantidad absoluta de linfocitos entre la cantidad absoluta de monocitos.
• Financiación: Ministerio de Innovación y Tecnología de Hungría.

Resultados fundamentales

• El 75,2 % de los pacientes se sometió a lobulectomía o neumonectomía; el 62,4 % eran hombres y la mediana de edad era de 63 años.
• Un cociente entre linfocitos y monocitos >2,50 se asoció, frente a un cociente entre linfocitos y monocitos ≤2,50, con una mejor supervivencia:
  • Supervivencia global: 35,3 meses frente a 20,7 meses, respectivamente; p= 0,032.
  • Supervivencia sin enfermedad: 25,8 meses frente a 18,5 meses; p= 0,011.
• En el análisis multivariante se determinó que un cociente entre linfocitos y monocitos >2,50 era un factor pronóstico independiente de supervivencia global (hazard ratio [HR]: 0,617; p= 0,047) y una supervivencia sin enfermedad (HR: 0,505; p= 0,037) más largas.

Limitaciones

• No se indicó la mediana del seguimiento.
• Diseño observacional retrospectivo.