Carcinoma pulmonar microcítico incipiente: la adición de radioterapia posquirúrgica prolonga la supervivencia en los pacientes con carcinoma pulmonar microcítico en estadios I-IIA

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Conclusión práctica

De acuerdo con un análisis de la base de datos estadounidense de vigilancia, epidemiología y resultados finales (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER), la adición de radioterapia posquirúrgica a la intervención quirúrgica y a la quimioterapia complementaria prolonga la supervivencia en los pacientes con carcinoma pulmonar microcítico en estadios I-IIA en aproximadamente un 40 %-50 % (frente a la ausencia de radioterapia posquirúrgica).

Relevancia

Los beneficios de la adición de radioterapia posquirúrgica en esta población de pacientes son controvertidos.

Diseño del estudio

Estudio retrospectivo poblacional de cohortes de pacientes (n= 278) con carcinoma pulmonar microcítico en estadios I-IIA (definido como T1-2N0M0) que se sometieron a una intervención quirúrgica y recibieron quimioterapia complementaria.
La adición de radioterapia posquirúrgica se comparó con su ausencia.
Criterios de valoración principales: supervivencia global y supervivencia específica al cáncer después del emparejamiento por el índice de propensión de las características iniciales.
Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China, entre otras.

Resultados fundamentales

Después del emparejamiento por el índice de propensión, la adición de radioterapia posquirúrgica prolongó, frente a su ausencia, la mediana de la supervivencia:
- Supervivencia global (8,58 años frente a 5,17 años, respectivamente; hazard ratio [HR]: 0,61; p= 0,032).
- Supervivencia específica al cáncer (11,33 años frente a 8,08 años, respectivamente; HR: 0,47; p= 0,0086).
Después del emparejamiento por el índice de propensión, la adición de radioterapia posquirúrgica frente a su ausencia mostró:
- Supervivencia global a los 3 años: 73,62 % frente al 61,56 %, respectivamente; supervivencia específica al cáncer a los 3 años: 78,94 % frente al 65,59 %, respectivamente.
- Supervivencia global a los 5 años: 66,80 % frente al 50,09 %, respectivamente; supervivencia específica al cáncer a los 5 años: 75,44 % frente al 58,84 %, respectivamente.
- Supervivencia global a los 10 años: 46,60 % frente al 17,10 %, respectivamente; supervivencia específica al cáncer a los 10 años: 69,10 % frente al 38,45 %, respectivamente.

Limitaciones