Carcinoma pulmonar microcítico: en un metanálisis, la cirugía ofrece ventaja de supervivencia

  • Liu T & al.
  • PLoS One
  • 1 ene. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El tratamiento con cirugía obtiene una mejor SG en los pacientes con carcinoma pulmonar microcítico (CPM), aunque la lobulectomía ofrece mejores resultados que la extirpación sublobular.

Por qué es importante

  • No hay consenso acerca de la cirugía en los pacientes con CPM con enfermedad en estadios II y IIIA.
  • Se basa en su mayor parte en los resultados de 2 ensayos controlados aleatorizados (ECA) de 2 decenios de antigüedad. Históricamente, la mayoría de los médicos no han recomendado la cirugía para el CPM.

Diseño del estudio

  • Se trata de un metanálisis de 15 artículos de 41 483 pacientes con CPM que se sometieron a tratamiento con cirugía (n =4970) o sin cirugía (TSC; n = 36 513).
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Había una diferencia estadísticamente significativa en la SG entre los grupos que se sometían a cirugía y los que recibían TSC en un análisis agrupado de estudios retrospectivos (HR: 0,56; P 
  • La SG era significativamente peor tras la extirpación sublobular que tras la lobulectomía (HR: 0,64; P 
  • La cirugía se asoció con una mejora significativa de la SG en los pacientes con enfermedad en estadios I-III (HR del estadio I: 0,56 [P 

Limitaciones

  • En el análisis únicamente se incluyeron 2 ensayos clínicos aleatorizados.