Carcinoma pulmonar microcítico en estadio extenso: una dosis de radioterapia torácica elevada ofrece ventaja en supervivencia

  • Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con carcinoma pulmonar microcítico en estadio extenso (CPM-EE) que recibieron quimioterapia doble y una dosis elevada de radioterapia torácica (RTT) de consolidación con ≥ 45 Gy alcanzaron una SG significativamente mejor que los que recibieron una dosis más baja.

Por qué es importante

  • Se carecía de datos sobre el aumento gradual de la dosis de RTT en el CPM-EE.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 3280 pacientes con CPM-EE que recibieron tratamiento con quimioterapia doble y RTT con
  • Financiación: Ninguna.

Resultados clave

  • Las medianas de las dosis fueron 35 Gy en el grupo de dosis baja y 54 Gy en el grupo de dosis elevada.
  • En comparación con la RTT en dosis elevadas, tenían más probabilidades de recibir una dosis baja de RTT los pacientes de raza negra (9,9 % frente al 7,4 %; P = 0,01), los pacientes en estadio clínico T4 (44,1 % frente al 38,9 %; P = 0,001) y los que presentaban metástasis cerebrales (20,4 % frente al 15,1 %; P 
  • Después del emparejamiento por el índice de propensión, una dosis más elevada de RTT era un factor pronóstico independiente de mejora de la SG (HR: 0,74; IC del 95 %: 0,69-0,80).
  • En comparación con una dosis de RTT menor, con dosis elevada la supervivencia era mejor a 1 año (58,1 % frente al 43,8 %) y a los 2 años (25,2 % frente al 15,1 %; P 

Limitaciones

  • Se carecía de datos sobre los tratamientos iniciales o de último recurso, y sobre la recurrencia de la enfermedad.