Carcinoma nasofaríngeo: la quimioterapia concurrente mejora los desenlaces de la radioterapia

  • Katano A & al.
  • Medicine (Baltimore)
  • 1 may. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Una revisión retrospectiva sugiere que la quimioterapia concurrente (QTC) se asocia con la mejora de la supervivencia en comparación con la radioterapia (RT) por sí sola en los pacientes con carcinoma nasofaríngeo (CNF).

Por qué es importante

  • Un estudio respalda la investigación anterior que indica beneficio para la QTC en los pacientes que reciben tratamiento con RT.

Resultados clave

  • La SG a los 5 años fue del 72,7 %, la SSP a los 5 años fue del 59,8 %, la SSP locorregional a los 5 años fue del 77,9 % y la supervivencia sin metástasis a distancia fue del 84,2 %.
  • En el análisis multivariante, la QTC se asoció con la mejora de la SG (HR: 0,146; P = 0,007) y de la SSP (HR: 0,231; P = 0,011).
  • En el análisis multivariante, el estadio IV de la enfermedad se asoció con la reducción de la SG (HR: 5,458; P = 0,008) y de la SSP (HR: 3,660, P = 0,007).
  • El 63 % de los pacientes que recibieron QTC y el 20 % de los que recibieron únicamente RT experimentaron acontecimientos adversos intensos agudos.
  • Los pacientes que recibieron radioterapia conformal tridimensional (RTC-3D) presentaron una mayor tasa de xerostomía crónica de grado 2 en comparación con los pacientes que recibieron RT de intensidad modulada (RTIM) (52 % frente al 23 %; P = 0,02).

Diseño del estudio

  • Se analizaron los desenlaces de supervivencia en 62 pacientes con CNF que recibieron tratamiento con RTC-3D o RTIM sin QTC.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.
  • Modalidades heterogéneas de tratamiento.
  • Posible sesgo de selección; no eran aleatorizados.