Carcinoma nasofaríngeo: en un estudio chino, las regiones de ganglios linfáticos metastásicos en la resonancia magnética se relacionan con los desenlaces en supervivencia

  • Zhou X & al.
  • J Oncol
  • 1 ene. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un análisis cuantitativo mediante RMN del número de regiones de ganglios linfáticos metastásicos (NRG), este número se asocia con la supervivencia sin metástasis a distancia (SSMD) en los pacientes con carcinoma nasofaríngeo (CNF) y, cuando se combina con el diámetro máximo de los GL (DMG), muestra una mejor exactitud pronóstica que el sistema de estadificación de N del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC).

Por qué es importante

  • El pronóstico de las metástasis a distancia es importante para las decisiones sobre el tratamiento.

Resultados clave

  • El NRG se asoció con la clasificación de N del AJCC, la afectación de la fosa supraclavicular, la afectación de la parte inferior del cuello, la lateralidad, el DMG, la extensión extracapsular y la necrosis ganglionar (p 
  • La SSMD a los 5 años se redujo progresivamente con el aumento del NRG (97,0 % para 0-1, el 86,7 % para 2-6 y el 69,7 % para ≥7).
  • En el análisis multivariante, se asociaron con la SSMD un NRG 2-6 (HR: 4,59; p = 0,039), un NRG ≥7 (HR: 9,78; p = 0,002), un DMG > 6 cm (HR: 4,11; p 2 (HR: 0,32; p = 0,028).
  • Un nuevo sistema de clasificación de N basado en el NRG y en el DMG mostró una mejor exactitud en el pronóstico de la SSMD que las ediciones 7.ª y 8.ª del sistema del AJCC (índice de concordancia: 0,74, 0,72 y 0,69, respectivamente; criterios de información de Akaike 2234, 2242 y 2235, respectivamente).

Diseño del estudio

  • Se analizaron el NRG y las asociaciones con la SSMD en 354 pacientes con CNF que recibieron RMN.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.