Carcinoma nasofaríngeo: en un estudio chino, la aparición en la resonancia magnética de necrosis ganglionar después de la radioterapia con intensidad modulada pronostica unos malos desenlaces

  • Feng Y & al.
  • Cancer Res Treat
  • 27 dic. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Resúmenes Clínicos Univadis
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • La necrosis de los ganglios linfáticos (GL) en la RMN se asocia con la muerte y el fracaso a distancia en los pacientes con carcinoma nasofaríngeo (CNF) que reciben tratamiento con radioterapia de intensidad modulada (RTIM).

Por qué es importante

  • En este estudio se identifica un factor pronóstico relevante para los pacientes con CNF que se puede evaluar empleando procedimientos de imágenes no invasivos.

Resultados clave

  • La necrosis de los GL se asoció con la reducción de la supervivencia sin metástasis a distancia (HR: 1,634; p = 0,040) y de la SG (HR: 2,154; p = 0,004).
  • La reclasificación del estadio N que incluía necrosis de los GL, llevó a un mejor rendimiento pronóstico:
    • Las áreas bajo la curva (ABC) de las directrices de la 8.ª edición del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer son las siguientes: 0,551 (IC del 95 %: 0,473-0,629) para la muerte y 0,621 (IC del 95 %: 0,554-0,689) para el fracaso a distancia.
    • Las ABC del sistema propuesto, que incluye la necrosis de los GL, son: 0,606 (IC del 95 %: 0,530-0,683) para la muerte y 0,633 (IC del 95 %: 0,567-0,698) para el fracaso a distancia.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 616 pacientes con CNF en estadios T1-4 N1-3 M0 de diagnóstico reciente que recibieron tratamiento con RTIM definitiva y se sometieron a exploración por RMN.
  • Financiación: Proyecto de Ciencia y Tecnología Médica y Sanitaria de la provincia de Zhejiang (China).

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo del estudio.