Carcinoma hepatocelular avanzado: el tratamiento con quimioembolización transarterial más lenvatinib impulsa la supervivencia

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Punto clave

En los pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) avanzado, la adición del tratamiento con quimioembolización transarterial (QETA) al lenvatinib mejoró la supervivencia en comparación con el lenvatinib en monoterapia.

Por qué es importante

Los resultados indican que el abordaje con politerapia es seguro y eficaz, y que podría ser una posible nueva opción de tratamiento de primera línea para los pacientes con CHC avanzado.

Diseño del estudio

En el ensayo en fase III multicéntrico, abierto y de grupos paralelos LAUNCH se asignó de modo aleatorio a pacientes con CHC avanzado en 12 hospitales de China a recibir bien QETA más lenvatinib (n = 170) o lenvatinib en monoterapia (n = 168).
La mediana de la duración del seguimiento fue de 18,4 meses en el grupo que recibió politerapia y de 17,0 meses en el grupo de lenvatinib en monoterapia.
Financiación: No se recibió ninguna financiación del sector.

Resultados clave

El grupo que recibió politerapia demostró, frente al grupo de lenvatinib en monoterapia, lo siguiente:
- mejora de la mediana de la SG (17,8 meses frente a 11,5 meses; HR: 0,45; p < 0,001);
- mejora de la mediana de la SSP (10,6 meses frente a 6,4 meses; HR: 0,43; p < 0,001);
- mejora de la tasa de respuesta global (54,1 % frente al 25,0 %; p < 0,001).
La frecuencia de los acontecimientos adversos de grados 3-4 fue mayor en el grupo que recibió politerapia que en el grupo que recibió monoterapia, incluyendo los siguientes:
- elevación de la alanina aminotransferasa (17,6 % frente al 1,2 %);
- elevación de la aspartato aminotransferasa (22,9 % frente al 1,8 %);
- hiperbilirrubinemia (9,4 % frente al 3,0 %).

Limitaciones