Carcinoma epidermoide orofaríngeo PVH+: la reducción de la radioterapia o la quimiorradioterapia obtiene resultados favorables en OPTIMA

  • Seiwert TY & al.
  • Ann Oncol
  • 27 nov. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El tratamiento con radioterapia (RT)/quimiorradioterapia (QRT) reducidas obtiene una buena supervivencia y toxicidad reducida en el carcinoma epidermoide orofaríngeo (CEOF) PVH+ que ha respondido de modo favorable a la quimioterapia de inducción.

Por qué es importante

  • Los prometedores datos en fase II indican la necesidad de estudios de mayor tamaño.

Resultados clave

  • De los pacientes de riesgo bajo, el 71 % recibió 50 Gy de RT, el 21 % recibió 45 Gy de QRT y el 7 % recibió 75 Gy de QRT.
  • De los pacientes de riesgo elevado, el 71 % recibió 45 Gy de QRT y el 27 % recibió 75 Gy de QRT.
  • La SSP a los 2 años fue del 95 % en el caso de los pacientes de riesgo bajo y del 94 % para los pacientes de riesgo elevado (P = 0,66).
  • La SG a los 2 años fue del 100 % en el caso de los pacientes de riesgo bajo y del 97 % para los pacientes de riesgo elevado (P = 0,84).
  • Los tratamientos con 50 Gy de RT, 45 Gy de QRT y 75 Gy de QRT se asociaron con:
    • tasas del 30 %, 63 % y 91 % de mucositis de grado 3+, respectivamente (P = 0,004);
    • tasas del 0 %, 20 % y 55 % de dermatitis aguda de grado 3+ (P 
    • tasas del 0 %, 31 % y 82 % de uso de sonda de gastrostomía endoscópica percutánea, respectivamente (P 

Diseño del estudio

  • Se trataba del ensayo OPTIMA de 62 pacientes con CEOF con PVH+, 28 de riesgo bajo (≤ T3, ≤ N2B, antecedentes de índice de consumo de cigarrillos ≤ 10) y 34 de riesgo elevado (T4, ≥N2C o antecedentes de índice de consumo de cigarrillos > 10).
  • Se estratificó a los pacientes en grupos que recibieron 50 Gy de RT, 45 Gy de QRT o 75 Gy de QRT basándose en la respuesta a  3 ciclos de carboplatino/nab-paclitaxel.
  • Financiación: Celgene.

Limitaciones

  • Pequeño tamaño de la muestra de pacientes.