Carcinoma epidermoide hipofaríngeo en estadio avanzado: la supervivencia global es similar con quimioterapia de inducción, quimiorradioterapia y cirugía

  • Oral Oncol

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un estudio retrospectivo se indica que la quimioterapia de inducción seguida de (quimior)radioterapia (QTI), quimiorradioterapia (QRT) definitiva y tratamiento con cirugía (TC) se asocian con desenlaces en supervivencia similares para los pacientes con carcinoma epidermoide (CE) hipofaríngeo localmente avanzado en estadios III/IV.

Por qué es importante

  • La habilidad de pronosticar los desenlaces contribuye a la gestión del tratamiento de los pacientes.

Resultados clave

  • En la cohorte completa, la SSE a los 5 años fue del 59,4 % y la SG a los 5 años, del 44 %.
  • La SSE a los 5 años fue del 52,7 % para la QTI, del 52,8 % para la QRT y del 65,5 % para el TC (P = 0,194).
  • La SG a los 5 años fue del 44,6 % para la QTI, del 39,6 % para la QRT y del 45,3 % para el TC (P = 0,106).
  • El TC se asoció con una menor tasa de conservación laríngea final (44,6 %) en comparación con la QTI (71,6 %) y la QRT (71,7 %) (P 
  • En comparación con la cirugía primaria, la cirugía de rescate se asoció con unas tasas más elevadas de fístula faringocutánea posquirúrgica/infección de las heridas (24,2 % frente al 7,9 %; P = 0,007), fracaso del colgajo (12,1 % frente al 1,4 %, P = 0,003) y estallido carotídeo (9,1 % frente al 0,7 %; P = 0,023).

Diseño del estudio

  • Se analizaron los desenlaces en 266 pacientes con CE hipofaríngeo localmente avanzado en estadios III/IV, 74 de los cuales recibieron QTI, 53 que recibieron QRT y 139 que se sometieron a TC.
  • Financiación: Instituto para el Desarrollo de la Industria Sanitaria de Corea, Fundación Nacional de Investigación de Corea.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.