Carcinoma epidermoide de la cavidad bucal: el tratamiento complementario mejora los desenlaces con bordes cercanos o con afectación de los bordes

  • Fridman E & al.
  • Cancer
  • 14 may. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un estudio internacional multicéntrico se sugiere que el tratamiento complementario puede mejorar los desenlaces en supervivencia en los pacientes con carcinoma epidermoide de la cavidad bucal (CECB) en estadio I-II y bordes cercanos o afectación de los bordes.

Por qué es importante

  • El estudio indica que la cirugía por sí sola no es suficiente en esta población.

Resultados clave

  • La ausencia de afectación de los bordes se asoció con la mejora de la SG a los 5 años frente a los bordes cercanos y la afectación de los bordes (80,3 % frente al 51,9 % y 63,5 %; P 
  • La ausencia de afectación de los bordes se asoció con la mejora de la supervivencia específica a la enfermedad (SEE) a los 5 años frente a los bordes cercanos y la afectación de los bordes (88,6 % frente al 57,3 % y 60,0 %).
  • En el análisis multivariante, se pronosticó recurrencia local en el caso de enfermedad T1N0 por una edad ≥70 años (HR: 1,93; P = 0,05), una profundidad de la invasión ≥4 mm (HR: 2,67; P = 0,0007) y el estado de los bordes (HR: 2,24 para unos bordes cercanos; no se muestra la HR para los bordes que han demostrado afectación; P = 0,02).
  • El estado de los bordes se asoció con la recurrencia local en los pacientes con enfermedad T2N0 (HR: 2,91 para unos bordes cercanos; HR: 1,53 para la afectación de los bordes; P 
  • El tratamiento complementario se relacionó con la mejora de la SG (HR: 0,55; P = 0,002), de la SEE (HR: 0,55; P = 0,01) y de la supervivencia sin recurrencia local (HR: 0,6; P = 0,03) en los pacientes con bordes cercanos o con afectación de los bordes.

Diseño del estudio

  • Estudio de 1257 pacientes con CECB T1-2N0M0 que se sometieron a extirpación.
  • Financiación: Fundación Israelí de Ciencias; Asociación Israelí contra el Cáncer.

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo.