Carcinoma epidermoide de esófago: la quimiorradioterapia prequirúrgica supera a la esofagectomía en la enfermedad en fase III

  • Hsu PK & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 14 nov. 2018

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La quimiorradioterapia prequirúrgica (QRTPQ) se asocia con una mejor supervivencia que la esofagectomía de primera línea (EP) en el carcinoma epidermoide esofágico (CEE) en fase III, pero ambas ofrecen la misma eficacia en la enfermedad en fase II.

Por qué es importante

  • En el estudio se usó la 8.ª edición del sistema de estadificación TNM (tumor-ganglio-metástasis) del Comité Conjunto estadounidense sobre el Cáncer.
  • En los estudios anteriores que comparaban la QRTPQ con la esofagectomía se llegó a resultados mixtos, pero se realizaron antes de la llegada de las nuevas directrices del TNM.

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo de la base de datos del Registro Oncológico de Taiwán (n = 2503).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Fase II:
    • Mediana de la supervivencia: 27,8 meses con EP y 32,7 meses con QRTPQ.
    • Mediana de la tasa de supervivencia a los 3 años: 39,2 % con EP frente al 49,8 % con QRTPQ (p = 0,508).
    • El análisis de potencia para justificar el pequeño tamaño de la muestra, basado en un tamaño de la muestra de 300, confirmó que no había ningún efecto estadísticamente significativo.
  • Fase III:
    • Después del emparejamiento por el índice de propensión (357 pares), la mediana de la supervivencia fue de 17,9 meses con la EP frente a 24,0 meses con QRTPQ (p 
    • Mediana de la tasa de supervivencia a los 3 años: 28,2 % con EP frente al 41,8 % con QRTPQ  (P 

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo.