Carcinoma epidermoide de cabeza y cuello: se han identificado cuatro factores pronósticos para la supervivencia a largo plazo

  • Du E & al.
  • Laryngoscope
  • 13 ene. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • La localización de la enfermedad, el estadio, el tabaquismo y la presencia de p16 se asocian con la SG a los 10 años en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello (CECC).

Por qué es importante

  • No hay datos sobre la supervivencia a largo plazo de los pacientes con CECC estratificados por estado del PVH.

Resultados clave

  • La SG era distinta entre las diversas localizaciones de la enfermedad:
    • En los pacientes con p16, fue del 87 % para la orofaringe, el 69 % para la cavidad bucal y el 67 % para la laringe.
    • En los pacientes sin p16, fue del 56 % para la orofaringe y el 51 % para la hipofaringe.
  • Los pacientes con enfermedad en estadio I presentaron mejora de la supervivencia en comparación con los pacientes con enfermedad en estadios II-IV (p 
  • La SG en los pacientes con CECC fue distinta basándose en la presencia o no del PVH y del tabaquismo en comparación con los pacientes de control:
    • fue del 75 % frente al 90 % en el caso del CECC sin asociación con el PVH y un índice de consumo de cigarrillos
    • fue del 64 % frente al 81 % en el caso del CECC sin asociación con el PVH y un índice de consumo de cigarrillos ≥10 (HR: 2,2; IC del 95 %: 1,7-3,0).
    • fue del 91 % frente al 97 % en el caso del CE orofaríngeo con PVH y un índice de consumo de cigarrillos 
    • fue del 84 % frente al 90 % en el caso del CE orofaríngeo con PVH y un índice de consumo de cigarrillos ≥10 (HR: 1,5; IC del 95 %: 0,7-3,1).

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 580 pacientes del estudio CHANCE (Carolina Head and Neck Cancer Study, estudio de Carolina sobre el cáncer de cabeza y cuello).
  • Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense, programa de Formación Integrada de Lineberger en Sistemas de Modelos de Cáncer.

Limitaciones

  • Se excluyeron los casos en los que se desconocía la presencia o ausencia de p16.