Carcinoma epidermoide de cabeza y cuello: la remisión completa antomopatológica postratamiento es un factor pronóstico clave

  • Wang K & al.
  • Radiat Oncol
  • 12 dic. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello (CECC) localmente avanzado, la remisión completa anatomopatológica (RCp) después de la radioterapia/quimiorradioterapia (RT/QRT) prequirúrgicas se asocia con la mejora de los desenlaces de supervivencia.

Por qué es importante

  • La identificación de los factores pronósticos puede ayudar a orientar el tratamiento de los pacientes.

Resultados clave

  • El 34,7 % de los pacientes alcanzó la RCp.
  • En comparación con la ausencia de RCp, la RCp se asoció con unos mejores valores en:
    • el control local: 93,2 % frente al 67,7 % (p = 0,007);
    • la SG: 83,3 % frente al 39,7 % (p = 0,0006);
    • la SSP: 76,1 % frente al 44,0 % (p = 0,003);
    • la supervivencia sin metástasis a distancia: 90,4 % frente al 56,3 % (p = 0,005).
  • En el análisis multivariante, la RCp se mantuvo asociada a unos mejores valores de control local (HR: 54,839; p = 0,002) y SG (HR: 11,71; p = 0,000).

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 72 pacientes con CECC-LA que no respondieron inicialmente al tratamiento prequirúrgico con RT/QRT y posteriormente se sometieron a resección de la lesión primaria con o sin linfadenectomía cervical.
  • Sus datos se analizaron para determinar las asociaciones entre la respuesta tumoral anatomopatológica y el pronóstico.
  • Financiación: Programa nacional de I + D clave de China.

Limitaciones

  • La cantidad de pacientes era pequeña.