Carcinoma epidermoide de cabeza y cuello: en la quimiorradioterapia concurrente, el tratamiento con cisplatino cada semana y cada 3 semanas obtiene una eficacia similar

  • Mohamed A & al.
  • Head Neck
  • 5 mar. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • De acuerdo con una revisión sistemática de 39 estudios prospectivos, en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello (CECC) que reciben quimiorradioterapia concurrente (QRTC), las pautas posológicas semanales y cada 3 semanas se asocian con unos desenlaces similares en control, supervivencia y seguridad.

Por qué es importante

  • La QRTC con cisplatino es la atención habitual para el CECC localmente avanzado; los resultados indican que la tolerabilidad debería ser el factor principal a la hora de elegir una pauta posológica.

Resultados clave

  • La administración semanal de cisplatino y cada 3 semanas se asoció con unas tasas de eficacia similares:
    • Control locorregional: 58 % frente al 61 %; p = 0,7.
    • Tasa de respuesta objetiva: 89 % frente al 72 %; p = 0,14.
    • SG a los 2 años: 74 % frente al 67 %; p = 0,67.
    • SG a los 5 años: 48 % frente al 51 %; p = 0,6.
    • SSP a los 2 años: 69 % frente al 62 %; p = 0,9.
  • La administración semanal de cisplatino y cada 3 semanas se asoció con una seguridad similar:
    • Efectos adversos de grados 3-5: 36 % frente al 40 %; p = 0,37.
    • Mucositis de grados 3-5: 35 % frente al 36 %; p = 0,73.

Diseño del estudio

  • Se trata de una revisión de 39 estudios prospectivos en los que se incluyó a 3668 pacientes con CECC que recibieron QRTC con cisplatino, en 18 con pauta posológica semanal y en 21, cada 3 semanas.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • La heterogeneidad entre los estudios.