Carcinoma epidermoide de cabeza y cuello: el cisplatino supera al cetuximab en el caso de los pacientes que reciben tratamiento con radioterapia

  • Bauml JM & al.
  • Cancer
  • 20 oct. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El tratamiento con cisplatino y radioterapia (RT) se asocia con una SG superior en comparación con el tratamiento con cetuximab y RT en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello (CECC) en estadio III-IVb.

Por qué es importante

  • El cisplatino y el cetuximab son tratamientos habituales en combinación con la RT, pero los datos que comparan su efectividad son limitados.

Resultados clave

  • El cisplatino se asoció con una mediana de la SG superior en el análisis sin emparejamiento (3,8 años frente a 1,5 años; HR para la mortalidad: 1,70; P 
  • En el análisis EIP, esta asociación se halló para el cáncer de la cavidad bucal (HR: 1,51; P = 0,035), la orofaringe (OR: 1,58; P 
  • En el análisis EIP, el cetuximab se asoció con una menor supervivencia que el cisplatino en dosis bajas (HR: 1,54; P 
  • En el análisis EIP, el cetuximab se asoció con menos insuficiencia renal, náuseas, diarrea y pérdida de audición, mientras que el cetuximab se asoció con más exantema y mucositis.
  • Diseño del estudio

    • Se analizaron los resultados en supervivencia de 4520 pacientes de la base de datos de Asuntos de Salud de los Veteranos que presentaban CECC en estadio III-IVb y recibieron tratamiento con RT, el 83 % de los cuales utilizó cisplatino concurrente y el 17 %, cetuximab concurrente.
    • Financiación: no se reveló ninguna.

    Limitaciones

    • Diseño retrospectivo del estudio.
    • Los datos sobre la pauta posológica de la RT eran incompletos.
    • Se desconoce el estado del papilomavirus humano.