Carcinoma epidermoide de cabeza y cuello: el beneficio de la quimiorradioterapia en relación con la radioterapia aumenta con la carga metastásica en los ganglios linfáticos

  • Zumsteg ZS & al.
  • Ann Oncol
  • 5 nov. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Una revisión de la Base de Datos Nacional del Cáncer indica que el aumento de la carga de ganglios linfáticos (GL) metastásicos se asocia con el aumento del beneficio de la quimiorradioterapia (QRT) complementaria en comparación con la radioterapia (RT) por sí sola en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello (CECC).

Por qué es importante

  • La QRT se asocia con una mayor toxicidad en comparación con la RT por sí sola y debería reservarse para pacientes con probabilidades de obtener beneficio de ella.

Resultados clave

  • La afectación de una cantidad mayor de GL se asoció con una mayor mortalidad (HR: 3,444, p 
  • La QRT posquirúrgica se asoció con la mejora de la supervivencia en comparación con la RT por sí sola (HR: 0,871, p = 0,002).
  • La afectación de un mayor número de GL se asoció con un mayor beneficio en supervivencia de la QRT posquirúrgica en comparación con la RT por sí sola (p de la interacción 
  • HR: 0,960, p = 0,47 para 0-2 GL,
  • HR: 0,835, p = 0,05 para 3-5 GL,
  • HR: 0,647, P 

Diseño del estudio

  • Se analizaron las asociaciones entre la cantidad de GL afectados, la modalidad de tratamiento y la supervivencia en 7144 pacientes con CECC que no era orofaríngeo, 2465 de los cuales recibieron QRT posquirúrgica y 4679 que recibieron RT posquirúrgica.
  • Financiación: NIH, Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales, Premio para la Investigación del Cáncer de Donna y Jesse Garber.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.
  • La base de datos carecía de datos específicos sobre el tratamiento y los desenlaces.