Carcinoma epidermoide de cabeza y cuello cutáneo: la radioterapia complementaria mejora la supervivencia de los pacientes con invasión perineural y enfermedad regional

  • Harris BN & al.
  • JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
  • 20 dic. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Resúmenes Clínicos Univadis
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Punto clave

  • En un estudio retrospectivo se indica que la radioterapia (RT) complementaria se asocia con la mejora de la SSE y de la SG en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello cutáneo (CECCc) con invasión perineural (IPN) y adenopatía regional.

Por qué es importante

  • No están claras las indicaciones ni los beneficios de la RT complementaria para el CECCc avanzado.

Resultados clave

  • A los 5 años, la SSE era del 59,4 % y la SG, del 47,4 %.
  • Los tumores periorbitales (HR: 2,48; IC del 95 %: 1,00-6,16), la IPN (HR: 1,90; IC del 95 %: 1,12-3,19) y la enfermedad ≥ N2 (HR: 2,16; IC del 95 %: 1,13-4,16) se asociaron con la reducción de la SSE.
  • La inmunodepresión (HR: 2,17; IC del 95 %: 1,12-4,17) y la enfermedad ≥ N2 (HR: 2,43; IC del 95 %: 1,42-4,17) se asociaron con la reducción de la SG.
  • La RT complementaria se asoció con la mejora de la SG en la cohorte completa (HR: 0,59; IC del 95 %: 0,38-0,90).
  • En los pacientes con IPN, la RT complementaria se asoció con la mejora de la SSE (HR: 0,47; IC del 95 %: 0,23-0,93) y de la SG (HR: 0,44; IC del 95 %: 0,24-0,86).
  • En los pacientes con enfermedad regional, la RT complementaria se asoció con la mejora de la SSE (HR: 0,36; IC del 95 %: 0,15-0,84) y de la SG (HR: 0,30; IC del 95 %: 0,15-0,61).

Diseño del estudio

  • Se analizaron los desenlaces de supervivencia en 349 pacientes con CECCc que se sometieron a extirpación primaria, el 54,7 % de los cuales recibió RT complementaria.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo del estudio.