Carcinoma ductal in situ: la depresión muestra un efecto negativo sobre la elección del tratamiento en las mujeres de edad avanzada
- Buscariollo DL & al.
- Breast Cancer Res Treat
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- Los síntomas prediagnósticos de depresión se asocian con unas peores elecciones del tratamiento por parte de las pacientes de edad avanzada con carcinoma ductal in situ (CDIS).
- Una mayor CdV física se asocia con realizar una selección de tratamiento favorable.
Por qué es importante
- Antes de tomar decisiones sobre el tratamiento para el CDIS, las mujeres de edad avanzada con síntomas depresivos deberían recibir asesoramiento o debería advertírseles de que su depresión puede enturbiar su criterio.
Diseño del estudio
- Se trataba de una cohorte retrospectiva de mujeres ≥ 65 años (n = 425 con CDIS; n = 982 con cáncer de mama [CM] en estadio 1) con diagnóstico entre 1998 y 2011 incluidas en la base de datos Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (Surveillance, Epidemiology and End Results Database, SEER) que rellenaron encuestas sobre la depresión y la CdV ≤24 meses antes del diagnóstico de CM en la Encuesta sobre los Resultados de Salud en Medicare.
- Se realizaron asociaciones entre la depresión y la CdV prediagnósticas y la elección del tratamiento (cirugía con conservación de la mama [CCM] y radioterapia [RT], CCM por sí sola o mastectomía).
- Financiación: ninguna.
Resultados clave
- Las pacientes con CDIS con riesgo de trastorno depresivo mayor (TDM), después del ajuste por las características de las pacientes, tenían más probabilidades de someterse a CCM por sí sola (OR ajustada [ORa]: 2,04; P = 0,04) que someterse a CCM y recibir RT, aunque esta última politerapia reduce el riesgo de recurrencia.
- Las pacientes con mejores puntuaciones en el componente físico de la CdV en el Formulario Breve 36 tenían menos probabilidades de someterse a una mastectomía frente a CCM + RT (ORa: 0,71 por 10 puntos de aumento; p = 0,02).
- Ni el riesgo de TDM ni la CdV antes del diagnóstico influyeron sobre las elecciones de tratamiento en las mujeres con CM en estadio I.
Limitaciones
- Diseño observacional retrospectivo.
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