Carcinoma ductal in situ: el riesgo de progresión invasiva sin tratamiento es limitado

  • Ryser MD & al.
  • J Natl Cancer Inst
  • 13 feb. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Cuando las pacientes con carcinoma ductal in situ (CDIS) renuncian al tratamiento locorregional (cirugía y radioterapia [RT]), su incidencia acumulada a los 10 años en el cáncer de mama (CM) ipsilateral y en el cáncer de mama contralateral (CMC) es del 10,5 % y del 3,9 %, respectivamente.

Por qué es importante

  • Estos resultados indican que el riesgo de progresión invasiva de esta población es limitado.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte retrospectiva de 1286 mujeres que no recibieron tratamiento locorregional en el programa estadounidense SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results, Vigilancia, epidemiología y resultados finales), 1992-2014.
  • El riesgo neto de CM ipsilateral posterior se evaluó mediante las curvas de Kaplan-Meier.
  • Para el cálculo de las incidencias acumuladas en el cáncer de mama ipsilateral, CMC y mortalidad por cualquier causa se usaron métodos de riesgos en competencia.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud, Ministerio de Defensa, Instituto de Investigación de Resultados Centrados en los Pacientes y otros.

Resultados clave

  • La mediana de edad fue de 60 años (rango intercuartílico [RIC]: 51-74); la mediana de seguimiento fue de 5,5 años (RIC: 2,3-10,6).
  • El riesgo neto a los 10 años de CM invasivo ipsilateral era del 12,2 % (IC del 95 %:  8,6 %-17,1 %) frente al 17,6 % (IC del 95 %: 12,1 %-25,2 %) entre las pacientes con tumores de grado III (n = 244) y del 10,1 % (IC del 95 %: 7,4 %-13,8 %) en el caso de grado desconocido (n = 495).
  • Las incidencia acumuladas a los 10 años entre todas las pacientes fueron:
    • cáncer invasivo ipsilateral: 10,5 % (IC del 95 %: 8,5 %-12,4 %)
    • CMC: 3,9 % (IC del 95 %: 2,6 %-5,2 %)
    • mortalidad por cualquier causa: 24,1 % (IC del 95 %: 21,2 %-26,9 %)

Limitaciones

  • Diseño observacional retrospectivo.