Carcinoma de vejiga sin invasión muscular: el índice entre neutrófilos y linfocitos prequirúrgico pronostica la recurrencia y la progresión

  • Vartolomei MD & al.
  • Urol Oncol
  • 5 jun. 2018

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • El índice entre neutrófilos y linfocitos (INL) prequirúrgico se asoció con un mayor riesgo de recurrencia y progresión de la enfermedad en los pacientes con cáncer de vejiga sin invasión muscular (CVSIM) que se sometieron a extirpación transuretral de los tumores de vejiga (ETUTV), seguida de tratamiento intravesical.

Por qué es importante

  • La identificación de los pacientes con riesgo de recurrencia y progresión de la enfermedad puede ayudar a escoger el candidato ideal para el tratamiento intravesical con el bacilo de Calmette-Guérin (BCG) o el tratamiento intensivo.
  • El INL es un biomarcador que puede obtenerse fácilmente y que suele incluirse en el reconocimiento analítico prequirúrgico.

Diseño del estudio

  • Metanálisis de 6 estudios en los que se incluyó a 2298 pacientes con CVSIM que recibieron tratamiento con ETUTV seguido de tratamiento intravesical basado en el riesgo.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La mediana de la edad era de 66-69,6 años en el momento de la ETUTV.
  • El 65,2 % de los pacientes presentaban enfermedad en estadio Ta y el 59,1 % presentaban enfermedad de escasa malignidad.
  • Un INL prequirúrgico elevado se asoció con unas peores supervivencia sin recurrencia (SSR; HR global: 1,78; P 
  • En los pacientes con CVSIM de riesgo elevado que recibieron tratamiento con BCG, un INL prequirúrgico elevado fue un factor pronóstico significativo de unas malas SSR (HR global: 2,31; P = 0,006) y SSP (HR global: 2,54; P = 0,003).

Limitaciones

  • Todos los estudios incluidos eran retrospectivos.