Carcinoma de células renales sarcomatoide: el tratamiento con avelumab más axitinib mejora los desenlaces

  • Choueiri TK & al.
  • ESMO Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En los pacientes con carcinoma de células renales sarcomatoide (CCRs), en comparación con el sunitinib, el tratamiento con avelumab más axitinib mejora la tasa de respuesta y prolonga la SSP.

Por qué es importante

  • Los pacientes con histología sarcomatoide presentan el peor pronóstico.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis a posteriori de 108 pacientes con CCRs que habían participado en el ensayo aleatorizado, abierto, en fase III JAVELIN Renal 101.
  • Los pacientes recibieron avelumab + axitinib (n = 47) o sunitinib (n = 61).
  • Financiación: Pfizer.

Resultados clave

  • La mediana de la SSP fue más elevada con avelumab + axitinib que con sunitinib (HR estratificado: 0,57; IC del 95 %: 0,325-1,003), pero no de modo significativo.
  • La tasa de respuesta objetiva fue más elevada en el grupo que recibió avelumab + axitinib (46,8 %) que en el que recibió sunitinib (21,3 %).
  • Los pacientes con CCRs presentaron expresión elevada de CD274, CD8A, IFNG y FOXP3.
  • Una firma génica de peso bajo, formada por PVRL1, SPAG5, SCARNA5, WASF1, SEC14L4 y GLRX, se asoció con una SSP más prolongada en el grupo de avelumab + axitinib.

Limitaciones

  • Falta revisión central.

Choueiri TK, Larkin J, Pal S, Motzer RJ, Rini BI, Venugopal B, Alekseev B, Miyake H, Gravis G, Bilen MA, Hariharan S, Chudnovsky A, Ching KA, Mu XJ, Mariani M, Robbins PB, Huang B, di Pietro A, Albiges L. Efficacy and correlative analyses of avelumab plus axitinib versus sunitinib in sarcomatoid renal cell carcinoma: post hoc analysis of a randomized clinical trial. ESMO Open. 2021;6(3):100101. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100101. PMID: 33901870

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