Carcinoma de células escamosas de lengua en estadio inicial: en un estudio japonés, la linfadenectomía cervical programada muestra beneficios para la enfermedad sin afectación ganglionar

El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

En un estudio retrospectivo de Japón se indica que la linfadenectomía cervical programada (LCP) se asocia con la mejora de la supervivencia de los pacientes con carcinoma de células escamosas (CE) de lengua en estadio T1-2N0M0 en comparación con la observación por sí sola, especialmente en los que presentaban una mayor profundidad tumoral (≥4-5 mm).

Por qué es importante

Los beneficios de la LCP para el cáncer bucal en estadio inicial sin afectación ganglionar son controvertidos.

Resultados clave

En la cohorte sin emparejar, la LCP y la observación se asociaron con una SG a los 5 años similar (85,5 % frente al 90,2 %; p = 0,182), mientras que la SEE fue menor en el grupo que se sometió a LCP en comparación con el grupo que se sometió a observación (87,0 % frente al 94,3 %; p = 0,003).
Después del análisis emparejado por el índice de propensión, la LCP se asoció con la mejora de la SG (87,1 % frente al 76,2 %; p = 0,0051) y de la SEE (89,1 % frente al 82,2 %; p = 0,0335) a los 5 años en comparación con la observación.
Era más probable que la LCP se realizara en los pacientes jóvenes (p = 0,036) y en los que presentaban mayor profundidad tumoral (p < 0,001).
El tratamiento fue efectivo para los pacientes con aproximadamente 50-60 años de edad con tumores de más de 11 mm de profundidad en el grupo que se sometió a LCP, en comparación con los que estaban incluidos en el grupo que se sometió a observación (p < 0,05).

Diseño del estudio

Se analizaron los desenlaces en supervivencia de 1234 pacientes con CE de lengua en estadio T1-2N0M0 procedentes de 14 centros, 131 de los cuales se sometieron a LCP y 1103 que se sometieron a observación.
Se emparejó por los índices de propensión a 202 pacientes, 101 del grupo que se sometió a LCP y 101 del grupo de observación.
Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones