Carcinoma colorrectal: ¿por qué presentan las mujeres una mejor supervivencia que los hombres?

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Punto clave

  • Entre los pacientes con cáncer colorrectal (CCR), la mayor tasa de mortalidad entre los hombres puede asociarse con una mayor incidencia de comorbilidades y causas de muerte distintas del CCR.

Por qué es importante

  • El curso en estadio inicial del CCR fue similar entre hombres y mujeres, lo cual indica que un mejor tratamiento de las comorbilidades puede reducir la diferencia en SG entre los hombres y las mujeres con CCR.

Diseño del estudio

  • 1837 pacientes (47 % mujeres y el 53 % hombres) con CCR en estadios I-III se sometieron a extirpación curativa.
  • Financiación: Ninguna.

Resultados clave

  • En comparación con los hombres, las mujeres presentaban más tumores en el lado derecho (61 % frente al 52 %; P < 0,001) y tumores poco diferenciados (18 % frente al 13 %; P = 0,02).
  • No se observó ninguna diferencia entre los sexos en el estadio de la enfermedad ni en el tratamiento del cáncer.
  • En comparación con las mujeres, los hombres tenían más probabilidades de presentar sobrepeso u obesidad (35 % frente al 25 %; P < 0,001) y de haber presentado ≥ 1 comorbilidad (51 % frente al 42 %; P < 0,001).
  • Los hombres notificaron más cardiopatía isquémica, dislipidemia y diabetes que las mujeres (P de todos < 0,001).
  • Después del análisis multivariante, los hombres presentaban una peor SG (HR: 1,38; IC del 95 %: 1,15-1,64) y supervivencia sin recidiva (HR: 1,40; IC del 95 %: 1,18-1,67) en comparación con las mujeres, pero no se produjeron diferencias entre los sexos en la supervivencia específica al cáncer (HR: 1,15; IC del 95 %: 0,91-1,45) ni en el tiempo transcurrido hasta la recurrencia (HR: 1,12; IC del 95 %: 0,90-1,40).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.