Carcinoma colorrectal metastásico de línea tardía: la masa se relaciona con unos peores desenlaces del tratamiento contra el EGFR

  • Kratz JD & al.
  • J Natl Compr Canc Netw
  • 1 dic. 2018

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La masa tumoral metastásica y la localización del tumor primario en el lado derecho se relacionan con una peor SG con el tratamiento de línea tardía contra el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) para el cáncer colorrectal metastásico (CCRm).
  • Los pacientes con tumores primarios del lado derecho presentaban un aumento de la masa tumoral.

Por qué es importante

  • Estudios futuros deberían explorar la masa tumoral metastásica junto con el perfilado molecular para contribuir a determinar qué pacientes pueden beneficiarse del tratamiento contra el EGFR de línea tardía.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo en un único centro de 62 pacientes con CCRm con KRAS de tipo natural que recibieron tratamiento contra el EGFR de línea tardía.
  • Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense.

Resultados clave

  • 15 de 47 tumores estaban en el lado derecho. Los pacientes con tumores en el lado derecho eran de más edad (media: 69 años frente a 59 años; p = 0,04), presentaban metástasis de mayor tamaño (media del diámetro máximo: 52,7 mm frente a 28,5 mm; p = 0,03) y alcanzaban una peor SG (6,8 meses frente a 16,7 meses; p = 0,047).
  • Después de la corrección por la localización del tumor primario, la enfermedad con gran masa tumoral (definida como cualquier lesión con diámetro transversal máximo o eje corto ganglionar de ≥35 mm) se asoció con:
    • Una peor supervivencia con el tratamiento contra el EGFR (6,0 meses frente a 16,0 meses; p = 0,006)
    • Una peor SSP (3,5 meses frente a 7,2 meses; p = 0,001)
    • Una peor tasa de respuesta objetiva (9,5 % frente al 38,7 %; p = 0,044)
    • Una peor SG (6,0 meses frente a 23,4 meses; p 

Limitaciones

  • Retrospectivo, en un único centro.