Carcinoma colorrectal: la eficacia del bevacizumab es independiente de la localización del tumor primario

  • Loupakis F & al.
  • Br J Cancer
  • 29 nov. 2018

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La eficacia del tratamiento con bevacizumab y quimioterapia en el cáncer colorrectal metastásico (CCRm) es independiente de si el tumor se originó en la parte izquierda del colon o en la derecha.

Por qué es importante

  • Algunos estudios anteriores mostraron resultados mixtos en cuanto al efecto de la localización del tumor.
  • La investigación actual es un análisis más exhaustivo.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de 2 ensayos en fase III en el que se comparó el tratamiento con bevacizumab y quimioterapia frente a la quimioterapia por sí sola. Los investigadores analizaron datos de 1590 pacientes cuya lateralidad se sabía.
  • Financiación: F. Hoffmann-La Roche/Genentech.

Resultados clave

  • Los desenlaces en supervivencia fueron mejores con el tratamiento con bevacizumab en los tumores del lado derecho:
    • La mediana de la SSP fue de 8,7 meses frente a 5,8 meses (HR: 0,75; P = 0,008).
    • La mediana de la SG fue de 18,3 meses frente a 15,6 meses (HR: 0,82; P = 0,085).
  • Los desenlaces en supervivencia fueron mejores con el tratamiento con bevacizumab en los tumores del lado izquierdo:
    • La mediana de la SSP fue de 10,0 meses frente a 8,2 meses (HR: 0,76; P 
    • La mediana de la SG fue de 23,5 meses frente a 20,8 meses (HR: 0,85; P = 0,028).
  • No se produjo ninguna diferencia en la magnitud del beneficio en SSP ni SG por la localización de los tumores.
  • En un modelo de riesgos proporcionales de Cox, la interacción entre la localización tumoral y el tratamiento no fue significativa, y no se produjo ninguna interacción entre el uso de bevacizumab y la disponibilidad de información sobre la lateralidad.

Limitaciones

  • Análisis retrospectivo.