Cáncer urotelial: el riesgo de tromboembolia venosa es superior con gemcitabina y cisplatino

  • Ramos JD & al.
  • BJU Int
  • 22 ene. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En pacientes con cáncer urotelial, el tratamiento con gemcitabina y cisplatino se asocia con unas mayores posibilidades de tromboembolismo venoso (TEV) que el tratamiento con metotrexato, vinblastina, doxorrubicina y cisplatino (MVAC), y con gemcitabina más carboplatino (CarboG).
  • La TEV se asoció con una peor SG en comparación con la ausencia de TEV.

Por qué es importante

  • Los resultados indican que, en el caso de los pacientes de riesgo elevado, el tratamiento con gemcitabina y cisplatino puede no ser adecuado y que puede resultar útil la profilaxis de la TEV.  

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio de 5594 pacientes con cáncer de vejiga urotelial de la base de datos Medicare-SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results, Vigilancia, epidemiología y resultados finales) que recibieron quimioterapia.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En los 120 días siguientes al inicio de la quimioterapia, la incidencia de TEV fue:
    • del 15,3 % con gemcitabina y cisplatino,
    • del 8,7 % con MVAC y
    • del 12,0 % con CarboG.
  • En comparación con el tratamiento con gemcitabina y cisplatino, el tratamiento con MVAC (OR: 0,60; p = 0,02) y con CarboG (OR: 0,71; p 
  • La TEV en los 120 días siguientes al inicio de la quimioterapia se asoció con una peor SG de forma global y para cada tratamiento (p de todos 
  • Fueron factores de riesgo significativo para la TEV ser de raza asiática (ORa: 0,39; IC del 95 %: 0,19-0,80), el tratamiento preoperatorio (ORa: 0,68; p = 0,01), la disfunción renal (ORa: 1,47; p = 0,01) y la TEV en los 6 meses anteriores (ORa: 10,94; p 

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo.