Cáncer tiroideo: la linfadenectomía cervical central profiláctica no produce ningún beneficio

  • Front Endocrinol

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La linfadenectomía cervical central profiláctica (LACCp) no logró reducir las tasas de recurrencia en los pacientes que se someten a tiroidectomía total por cáncer tiroideo papilar (CTP) sin afectación clínica de los ganglios.

Por qué es importante

  • La LACCp produce un beneficio poco claro y una tasa de complicaciones elevada en esta población de pacientes.

Resultados clave

  • Los grupos de pacientes se generaron con emparejamiento por índices de propensión sin diferencias significativas en edad (P = 0,417), sexo (P = 0,732), tamaño tumoral (P = 0,177), extensión extratiroidea (P = 0,777), invasión linfovascular (P = 0,175), invasión perineural (P = 0,600), bilateralidad (P = 0,758), multiplicidad (P = 0,308), estadio TNM (P = 0,120) o subtipo (P = 1,0).
  • Los pacientes que se sometieron a LACCp y los que no lo hicieron presentaron similares tasas de recurrencia (2,96 % frente al 1,48 %; P = 0,684), tiempo transcurrido hasta la recurrencia (71,5 meses frente a 49,5 meses; P  = 0,355) y supervivencia sin recurrencia a los 5 años (97,2 % frente al 98,1 %; P  = 0,571).

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 477 pacientes con CTP sin afectación clínica de los ganglios que medía
  • Las cohortes emparejadas por los índices de propensión se componían de 135 pacientes que se sometieron a LACCp y 135 que no lo hicieron.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo del estudio.
  • El 88,5 % de los tumores medía