Cáncer renal metastásico: ¿presentan los pacientes afroestadounidenses un mayor riesgo de mortalidad por otras causas?

  • Sorce G & al.
  • Urol Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • Los afroestadounidenses con carcinoma renal metastásico de células claras y de otros tipos de células mostraron una mayor mortalidad por otras causas.
  • Los afroestadounidenses también tenían menos probabilidades de someterse a nefrectomía citorreductora y más probabilidades de recibir tratamiento sistémico.

Relevancia

  • Una mortalidad por otras causas más elevada indica más comorbilidades en esta población y, como consecuencia, puede dar lugar a menores posibilidades de someterse a una nefrectomía citorreductora.

Diseño del estudio

  • Estudio de pacientes con carcinoma renal metastásico de células claras (n = 10 958) y de otros tipos de células (n = 1239) identificados a partir del repositorio Research Plus de SEER (vigilancia, epidemiología y resultados finales; 2000-2018) y estratificados según la raza/etnia en caucásicos, hispanos, afroestadounidenses y asiáticos.
  • Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

  • Pacientes de la cohorte de carcinoma renal de células claras metastásico:
    • A los 60 meses de seguimiento, las tasas de mortalidad por otras causas fueron del 8,7 %, 6,5 %, 6,0 % y 7,3 % en afroestadounidenses, caucásicos, hispanos y asiáticos, respectivamente.
    • La mortalidad por otras causas fue significativamente más elevada en los afroestadounidenses que en los caucásicos (HRa: 1,55; p< 0,001).
  • Pacientes de la cohorte de carcinoma renal metastásico de otros tipos de células:
    • A los 60 meses de seguimiento, las tasas de mortalidad por otras causas fueron del 8,4 %, 7,6 %, 8,9 % y 1,9 % en afroestadounidenses, caucásicos, hispanos y asiáticos, respectivamente.
    • La mortalidad por otras causas fue significativamente mayor en los afroestadounidenses que en los caucásicos (HRa: 1,54; p= 0,04).
  • Los afroestadounidenses con carcinoma renal de células claras metastásico tenían menos probabilidades de someterse a nefrectomía citorreductora (HRa: 0,72; p< 0,001), pero más probabilidades de recibir tratamiento sistémico (HRa: 1,34; p= 0,003).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.

Sorce G, Hoeh B, Hohenhorst L, Panunzio A, Tappero S, Tian Z, Larcher A, Capitanio U, Tilki D, Terrone C, Chun FKH, Antonelli A, Saad F, Shariat SF, Montorsi F, Briganti A, Karakiewicz PI. Other-cause mortality and access to care in metastatic renal cell carcinoma according to race/ethnicity. Urol Oncol. 2022 Jul 27 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.urolonc.2022.06.022. PMID: 35907705

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