Cáncer renal: el tratamiento dirigido beneficia a los pacientes de edad avanzada
- Li P & al.
- JAMA Netw Open
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- En un estudio en el mundo real, los tratamientos dirigidos se asociaron con una ventaja en supervivencia en los pacientes de edad avanzada con carcinoma de células renales (CR) en estadio avanzado frente al tratamiento no dirigido, a pesar de las puntuaciones más elevadas de comorbilidades y discapacidades de los pacientes.
Por qué es importante
- Los pacientes de edad avanzada con peor estado funcional están infrarrepresentados en los ensayos clínicos sobre el cáncer.
Diseño del estudio
- Se trata de un estudio de 1015 pacientes (media de edad: 71,2 años) con CR de células claras en estadio IV que recibieron algún tratamiento dirigido o no dirigido entre los años 2000 y 2013.
- Financiación: Investigadores y Productores Farmacéuticos de Estados Unidos.
Resultados clave
- Los pacientes del grupo de tratamiento dirigido (n = 641) tenían unas mayores edad, índice de comorbilidades y puntuaciones de discapacidad que los del grupo de tratamiento no dirigido (n = 374).
- La mediana del seguimiento fue de 8 meses.
- La tasa de mortalidad específica por cáncer (SEC) fue del 76 % en los pacientes que recibieron tratamiento no dirigido y del 62 % en los que recibieron tratamiento dirigido.
- En el análisis de las variables instrumentales, frente al tratamiento no dirigido, el tratamiento dirigido produjo una mejora significativa en:
- la SG (HR: 0,78; p = 0,01) y la SEC (HR: 0,77; p = 0,02);
- la SG (44 % frente al 36 %; p = 0,01) y la SEC (55 % frente al 47 %; p = 0,02) a 1 año;
- la SG (25 % frente al 18 %; p = 0,009) y la SEC (36 % frente al 28 %; p = 0,02) a los 2 años;
- la SG (15 % frente al 10 %; p = 0,01) y la SEC (25 % frente al 18 %; p = 0,02) a los 3 años y
- la mediana de la ventaja en SG: 3,0 meses (p = 0,01).
Limitaciones
- Se trata de un diseño retrospectivo.
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