Cáncer renal: el tratamiento con la secuencia de nivolumab-cabozantinib retrasa la progresión

  • Vano YA & al.
  • Int J Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • En los pacientes con carcinoma de células renales metastásico que progresaron con el tratamiento de primera línea con un inhibidor de la tirosina cinasa del receptor del factor de crecimiento del endotelio vascular, el tratamiento con nivolumab seguido de cabozantinib (nivolumab-cabozantinib) se asocia, frente a la secuencia de cabozantinib-nivolumab, con la prolongación de la supervivencia sin progresión.

Relevancia

  • Estos resultados indican que el cabozantinib puede superar la resistencia al bloqueo de la proteína de la apoptosis 1.

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo CABIR de 139 pacientes con carcinoma de células renales metastásico que, después de la progresión con el tratamiento de primera línea con un inhibidor de la tirosina cinasa del receptor del factor de crecimiento del endotelio vascular, recibieron la secuencia cabozantinib-nivolumab (27 %) o nivolumab-cabozantinib (73 %).
  • El criterio de valoración principal fue la supervivencia sin progresión desde el inicio de la segunda línea hasta la progresión en la tercera línea.
  • Financiación: IPSEN Pharma.

Resultados fundamentales

  • La mediana del seguimiento desde la segunda línea fue de 19,7 meses y 24,1 meses para las secuencias cabozantinib-nivolumab y nivolumab-cabozantinib, respectivamente.
  • La mediana de la supervivencia sin progresión desde el inicio de la segunda línea hasta la progresión en la tercera línea fue de 26,2 meses y 16,0 meses para las secuencias de nivolumab-cabozantinib y cabozantinib-nivolumab, respectivamente (hazard ratio [HR]: 0,53; p= 0,02).
  • No se observó ninguna diferencia en la supervivencia sin progresión de la segunda línea entre las 2 secuencias de tratamiento.
  • En la tercera línea, la secuencia cabozantinib-nivolumab se asoció con una supervivencia sin progresión más elevada que la secuencia nivolumab-cabozantinib (HR: 0,39; p <0,001).

Limitaciones

  • Retrospectivo.