Cáncer rectal localmente avanzado: en un estudio multicéntrico se halló que el tratamiento prequirúrgico con mFOLFOX6 era seguro

  • Ichikawa N & al.
  • Surg Today
  • 5 mar. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La extirpación rectal después de la quimioterapia prequirúrgica (QTPQ) con tratamiento FOLFOX modificado (leucovorina, 5-fluorouracilo y oxaliplatino; mFOLFOX6) puede realizarse de forma inocua en los pacientes con cáncer rectal localmente avanzado (CRLA) y se asocia con una incidencia de complicaciones posquirúrgicas aceptable.

Por qué es importante

  • La politerapia con FOLFOX y una fluoropirimidina ha demostrado eficacia como tratamiento adyuvante posquirúrgico para el cáncer de colon.

Diseño del estudio

  • Se trata del estudio prospectivo multicéntrico R-NAC-01 para investigar la seguridad de la cirugía rectal después de 4 ciclos de tratamiento con mFOLFOX6 cada 2 semanas en 41 pacientes (36 hombres y 5 mujeres) con cáncer rectal localmente avanzado.
  • La media de la edad de los pacientes fue de 60,8 años.
  • El IMC era 23,1 kg/m2.
  • El procedimiento quirúrgico prescrito fue la extirpación mesorrectal total; la intervención quirúrgica D3 implicó una ligadura alta de la arteria mesentérica inferior y la disección de nódulo linfático lateral. 
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En 38 pacientes que completaron el tratamiento por protocolo, el 10,5 % experimentó complicaciones posquirúrgicas de grado ≥3 incluyendo fuga anastomótica (7,1 %).
  • Ningún paciente alcanzó la respuesta completa anatomopatológica; el 41,5 % alcanzó la reducción del estadio clínico; el grado N se redujo en el 53,7 % de los pacientes.
  • El 7,3 % de los pacientes experimentó acontecimientos adversos relacionados con la QTPQ de grado 2; 1 paciente experimentó náuseas de grado 3 y 1 experimentó infección del puerto de infusión de grado 4.

Limitaciones

  • Tamaño limitado de la muestra.