Punto clave
- Un programa de ejercicios de prehabilitación derivó en una mejor regresión tumoral después de la quimiorradioterapia prequirúrgica (QRTPQ) en el cáncer rectal en estadio localmente avanzado.
Por qué es importante
- La QRTPQ se asocia con reducciones en el estado físico medido de forma objetiva, lo que a su vez se asocia con una mayor morbilidad posquirúrgica.
- Hay preocupación por que los regímenes de ejercicio podrían reducir la eficacia de la QRTPQ o promover el crecimiento tumoral debido al posible solapamiento entre mecanismos fisiológicos.
Diseño del estudio
- Se trata de un análisis a posteriori de 2 ensayos clínicos (n = 35) en los que los pacientes recibieron QRTPQ. Algunos pacientes recibieron una intervención con ejercicio adaptado a sus respuestas a las pruebas de ejercicio cardiopulmonar periódicas y otros no recibieron ninguna intervención de ejercicio (control, n = 9).
- Financiación: diversas fuentes de otros sectores.
Resultados clave
- La QRTPQ se asoció con una reducción en el consumo de oxígeno (VO2) a un umbral anaeróbico (UA) de −2,0 ml/kg−1/min−1 (P VO2 al UA, +2,3 ml/kg−1/min−1; P
- Se clasificó como personas que respondían al ejercicio a 16 de 26 pacientes.
- El grupo de ejercicio presentó mayor regresión tumoral histológica en el momento de la cirugía (datos continuos; OR: 1,2; P = 0,02), aunque no se produjo ninguna diferencia significativa en el estadio T histopatológico.
Limitaciones
- Análisis a posteriori, pequeño tamaño de la muestra.
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