Cáncer rectal: el ejercicio se relaciona con mejores desenlaces con quimiorradioterapia prequirúrgica

  • West MA & al.
  • Acta Oncol
  • 6 feb. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • Un programa de ejercicios de prehabilitación derivó en una mejor regresión tumoral después de la quimiorradioterapia prequirúrgica (QRTPQ) en el cáncer rectal en estadio localmente avanzado.

Por qué es importante

  • La QRTPQ se asocia con reducciones en el estado físico medido de forma objetiva, lo que a su vez se asocia con una mayor morbilidad posquirúrgica.
  • Hay preocupación por que los regímenes de ejercicio podrían reducir la eficacia de la QRTPQ o promover el crecimiento tumoral debido al posible solapamiento entre mecanismos fisiológicos.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis a posteriori de 2 ensayos clínicos (n = 35) en los que los pacientes recibieron QRTPQ. Algunos pacientes recibieron una intervención con ejercicio adaptado a sus respuestas a las pruebas de ejercicio cardiopulmonar periódicas y otros no recibieron ninguna intervención de ejercicio (control, n = 9).
  • Financiación: diversas fuentes de otros sectores.

Resultados clave

  • La QRTPQ se asoció con una reducción en el consumo de oxígeno (VO2) a un umbral anaeróbico (UA) de −2,0 ml/kg1/min−1 (P VO2 al UA, +2,3 ml/kg−1/min−1; P 
  • Se clasificó como personas que respondían al ejercicio a 16 de 26 pacientes.
  • El grupo de ejercicio presentó mayor regresión tumoral histológica en el momento de la cirugía (datos continuos; OR: 1,2; P = 0,02), aunque no se produjo ninguna diferencia significativa en el estadio T histopatológico.

Limitaciones

  • Análisis a posteriori, pequeño tamaño de la muestra.