Cáncer papilar tiroideo: el yodo radioactivo en dosis elevadas no resulta superior para la enfermedad pN1a cN0

El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

En una revisión retrospectiva se indica que, en los pacientes con cáncer papilar tiroideo (CPT) cN0 con enfermedad pN1a revelada mediante linfadenectomía cervical profiláctica (LACp), el tratamiento con yodo radioactivo (IRA) en dosis elevadas se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos a corto plazo y con un éxito del tratamiento similar al obtenido con IRA en dosis bajas.

Por qué es importante

La elevación de la estadificación después de una LACp suele usarse como justificación para un tratamiento más intensivo con IRA.

Resultados clave

Los tratamientos con IRA en dosis elevadas y bajas se asociaron con tasas similares de ablación (p = 0,7707) y de respuesta (p = 0,6454).
- En los pacientes con un tamaño tumoral de < 1 cm, los valores fueron: p = 0,6681 para la ablación y p = 0,3743 para la respuesta.
- En los pacientes con tamaño tumoral ≥1 cm, los valores fueron: p = 1,0000 para la ablación y p = 0,9513 para la respuesta.
- En los pacientes con riesgo bajo, los valores fueron: p = 1,000 para la ablación y p = 0,9162 para la respuesta.
- En los pacientes con riesgo intermedio, los valores fueron: p = 0,6911 para la ablación y p = 0,5380 para la respuesta.
El IRA en dosis elevadas se asoció con unas mayores tasas de hinchazón/cervicalgia (33,3 % frente al 11,9 %; p = 0,0372) y malestar gastrointestinal (45,2 % frente al 21,4 %; p = 0,0373) en comparación con el IRA en dosis bajas, 24 horas después de su administración.

Diseño del estudio

Se analizó a 84 pacientes con CPT pN1a cN0, 42 que habían recibido tratamiento con IRA en dosis elevadas (3700 MBq) y 42 tratados con IRA en dosis bajas (1110 MBq).
Financiación: Departamento de Ciencia y Tecnología de la provincia de Jilin, Universidad de Jilin.

Limitaciones