Cáncer papilar tiroideo: efecto de la revisión del sistema de estadificación de T en la octava edición del AJCC

  • J Clin Endocrinol Metab

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Un análisis retrospectivo sugiere que la octava edición del sistema de estadificación de T del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (American Joint Committee on Cancer, AJCC) ofrece un rendimiento pronóstico inferior para los pacientes con cáncer papilar tiroideo (CPT) con edad ≥55 años sin extensión extratiroidea (EET) macroscópica ni metástasis a distancia en comparación con la séptima edición, posiblemente como resultado de la eliminación de la EET microscópica.

Por qué es importante

  • En la octava edición del sistema se eliminó la EET microscópica basándose en pruebas de que no es un factor pronóstico independiente.

Resultados clave

  • Utilizando la octava edición, se redujo el estadio de 74/105 pacientes con enfermedad en estadio T3 conforme a la séptima edición.
  • En los pacientes con ≥55 años de edad sin EET macroscópica ni metástasis a distancia, la octava edición alcanzó un criterio de información de Akaike superior (126,1 frente a 120,3), un menor estadístico C (0,67 frente a 0,76) y una menor proporción de variación explicada (30,2 % frente al 44,7 %) en comparación con la séptima edición.
  • En los pacientes con ≥55 años de edad sin EET macroscópica ni metástasis a distancia, la EET microscópica se asoció con la multifocalidad, la afectación de los bordes y las metástasis ganglionares (P = 0,002), así como con la reducción de la SSE después del ajuste por el tamaño tumoral (HR: 5,3; P = 0,004).

Diseño del estudio

  • Se analizó la SSE en 577 pacientes con CPT para comparar el rendimiento pronóstico de las ediciones séptima y octava del sistema de estadificación del AJCC.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.