Cáncer papilar tiroideo de riesgo intermedio a elevado: en un estudio chino, la eficacia del tratamiento con yodo radioactivo en dosis bajas es similar a la obtenida con dosis altas

  • Zhang Y & al.
  • Endocrine
  • 25 ago. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El tratamiento con yodo radioactivo (YR) en dosis bajas (30 mCi) se asocia con unas tasas de ablación y de respuesta excelente similares a las obtenidas con tratamiento con YR en dosis elevadas (> 100 mCi) en pacientes con cáncer papilar tiroideo (CPT) con riesgo de intermedio a elevado sin metástasis a distancia.

Por qué es importante

  • La reducción de la dosis de YR podría reducir los efectos secundarios asociados.

Resultados clave

  • El tratamiento con YR en dosis bajas y elevadas se asoció con unas tasas de éxito de la ablación similares antes y después del emparejamiento por el índice de propensión (EIP) (del 90,3 % frente al 86,8 % [P = 0,305] y del 92,6 % frente al 86,4 % [P = 0,200], respectivamente).
  • El tratamiento con dosis bajas y elevadas de YR se asoció con unas tasas de respuesta excelente similares antes y después del EIP (87,4 % frente al 87,7 % [P = 0,917] y del 88,9 % frente al 90,1 % [P = 0,798], respectivamente).
  • En el análisis por subgrupos, el tratamiento con dosis bajas y elevadas de YR se asoció con una eficacia similar en los pacientes con enfermedad N0 (P = 1,000), N1a (P = 0,981) y N1b (P = 0,903).
  • En el análisis por subgrupos, los tratamientos con dosis bajas y elevadas de YR se asociaron con unas tasas de respuesta excelente similares en los pacientes con diversas concentraciones de tiroglobulina estimulada (P = 1,000 para ≤ 1 ng/ml; P = 0,444 para 1-5 ng/ml; P = 0,665 para 5-10 ng/ml; P = 0,1000 para > 10 ng/ml) y en los pacientes con mutación BRAF-V600E (P = 0,324).

Diseño del estudio

  • Se analizó a 446 pacientes con CPT de riesgo intermedio a elevado sin metástasis a distancia (340 que recibieron tratamiento con YR en dosis bajas y 106, con dosis elevadas de YR).
  • Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China, Fundación de Investigación CSCO-Hengrui.

Limitaciones

  • Análisis retrospectivo.