Cáncer orofaríngeo: quimiorradioterapia con carboplatino frente a cisplatino en la enfermedad incipiente

Por qué es importante

• El carboplatino tres veces por semana puede constituir una opción de tratamiento más segura para los pacientes con enfermedad incipiente.

Resultados clave

• En la enfermedad en estadios I/II, la administración de cisplatino en dosis elevadas y de carboplatino tres veces por semana se asoció con unos valores similares de recurrencia locorregional (RL), metástasis a distancia (MD), recurrencia global (RG), SG y supervivencia a una causa específica (SCE; p de todos > 0,05).
• En la enfermedad en estadio III, el cisplatino en dosis elevadas se asoció con unas tasas más bajas de RL (9 % frente al 21 %; HR: 0,22; p = 0,03), MD (7 % frente al 28 %; HR:0,15; p = 0,006) y RG (14 % frente al 40 %; HR: 0,20; p = 0,002).
  • El cisplatino fue superior al carboplatino en la SG (89 % frente al 78 %; HR: 0,34; p = 0,04) y la SCE (95 % frente al 80 %; HR: 0,18; p = 0,02).
• El carboplatino se asoció con unas tasas más bajas de leucopenia de grado 3 (11,0 % frente al 24,8 %; p < 0,001), pérdida de peso ≥ 20 % con respecto al inicio (8,4 % frente al 21,3 %; p < 0,001), colocación de sonda de gastrostomía (26,7 % frente al 66,1 %; p < 0,001) y visita al servicio de urgencias en los 30 días siguientes al tratamiento (31,9 % frente al 50,0 %; p < 0,001).

Diseño del estudio

• Se incluyó a 421 pacientes con CEOF asociado con el PVH: 230 pacientes recibieron tratamiento con cisplatino en dosis altas y 191 con carboplatino tres veces por semana.
• Financiación: Comité de Investigación Regional de Kaiser Permanente.

Limitaciones

• Era un estudio retrospectivo.