Cáncer orofaríngeo PVH+: la cirugía transbucal obtiene resultados «excelentes» en las personas de edad avanzada

  • Jackson RS & al.
  • Head Neck
  • 28 ago. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • La cirugía transbucal (CTB) se asocia con una SG a los 3 años del 81,5 % en los pacientes con ≥ 70 años de edad con carcinoma epidermoide orofaríngeo (CEOF) relacionado con el papilomavirus humano (PVH).

Por qué es importante

  • Los resultados indican que los pacientes no deben excluirse de la CTB basándose en su edad.

Resultados clave

  • La SG a los 3 años fue del 81,5 %, la supervivencia específica a la enfermedad a los 3 años fue del 94,3 % y la supervivencia sin enfermedad a los 3 años (SSE) fue del 79,3 % (mediana de seguimiento: 35,7 meses).
  • En el análisis multivariante, la comorbilidad intensa y una fase T clínica (cT) avanzada se asociaron con:
    • la reducción de la SG (OR = 7,03 [IC del 95 %: 2,58 - 19,18] y 2,74 [IC del 95 %: 1,13 - 6,64]);
    • la reducción de la SSE (OR = 4,17 [IC del 95 %: 1,68 - 10,35] y 2,46 [IC del 95 %: 1,10 - 5,52]).
  • Con un sistema de estadificación basado en la edad, las comorbilidades y el estadio cT, se identificaron unas tasas de supervivencia diferenciadas a los 3 años.
    • La tasa era del 100 % para una edad de 70-74 años, sin comorbilidades o con comorbilidades leves o moderadas, estadio cT 1-2 («alfa»).
    • La tasa era del 87 % para una edad de 75 - 79 años, sin comorbilidades o con comorbilidades leves o moderadas, estadio cT 1-2 («beta»).
    • La tasa era del 54 % para una edad ≥ 80 años, comorbilidades intensas, estadio cT 3-4 («gamma»).

Diseño del estudio

  • Se trataba de un estudio en 2 centros de 75 pacientes con ≥ 70 años de edad (media de edad: 74 años) con CEOF PVH+ que se sometieron a CTB.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.
  • El tamaño de la muestra de pacientes era pequeño.