Cáncer orofaríngeo: las imágenes permiten identificar a los candidatos a la reducción del tratamiento

Por qué es importante

• Las exploraciones por TEP-FDG antes del tratamiento y en su punto medio pueden ayudar a ajustar la dosis de radioterapia en los pacientes y reducir sus efectos adversos a corto plazo al tiempo que se mantiene el control tumoral.

Diseño del estudio

• Se trata de un estudio en fase II de 48 pacientes con COF con p16 en estadios I-II que recibieron radioterapia estándar más quimioterapia.
• Se redujo la dosis total de radioterapia a 54 Gy en 27 fracciones en los pacientes con un VTM bajo en la TEP-FDG antes del tratamiento y una reducción ≥50 % del VTM después de 2 semanas de tratamiento.
• Financiación: Institutos Nacionales de Salud (NIH) e Instituto Nacional del Cáncer estadounidenses.

Resultados clave

• El 50 % de los pacientes cumplía los criterios para la cohorte de reducción de la dosis.
• Los pacientes cuya dosis se redujo recibieron ~25 % menos de exposición a la radiación que los que continuaron recibiendo la dosis estándar.
• En comparación con el momento inicial, los pacientes con reducción de la dosis experimentaron, en comparación con los que continuaron recibiendo la dosis estándar, lo siguiente:
  • perdieron significativamente menos peso (6 % frente al 11 %; p < 0,001);
  • necesitaron menos colocación de sondas de alimentación (1 frente a 7; p = 0,037).
• En comparación con el momento inicial, los pacientes del grupo con dosis reducida mostraron mejoras significativas en la función de deglución a los 3 meses (p = 0,036).

Limitaciones

• El tamaño de la muestra era reducido.