Cáncer orofaríngeo: la presencia o ausencia del PVH pronostica la supervivencia después de la radioterapia incompleta

  • Alfaraj F & al.
  • Oral Oncol
  • 11 sept. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los desenlaces en supervivencia de los pacientes con cáncer orofaríngeo que no completaron la radioterapia (RT) curativa programada se asocian con la presencia o ausencia del papilomavirus humano (PVH) y con la dosis de radioterapia recibida.

Por qué es importante

  • La RT es el tratamiento estándar para estos pacientes, pero pocos estudios han investigado los desenlaces en los pacientes que no completan el tratamiento.

Resultados clave

  • La SG a los 3 años fue del 74 % en los pacientes con presencia de PVH y del 13 % en los pacientes con ausencia del PVH (HR: 12,5; p 
  • En pacientes con PVH, una dosis efectiva biológica de RT de 10 (DEB10) ≥ 55 Gy se asoció con la mejora de la SG en comparación con una DEB10 
  • En pacientes con ausencia del PVH, la dosis de RT no se asoció de forma significativa con la SG (12 % para DEB10 ≥ 55 frente al 13 % para DEB10  0,05).
  • Los motivos para no recibir toda la RT incluyeron los efectos adversos de la RT (35 %), la decisión del paciente debido a incumplimiento terapéutico o a rechazo del tratamiento (33 %), la progresión de la enfermedad o las metástasis a distancia (5 %) y la enfermedad intercurrente que exige intervención médica urgente (11 %).

Diseño del estudio

  • Se analizaron los resultados y los factores asociados en 64 pacientes con cáncer orofaríngeo que no completaron la RT curativa (el 45 % con PVH, el 37 % sin PVH y el 17 % sin determinación de la ausencia o presencia del PVH).
  • Financiación: Fundación contra el Cáncer de la Princesa Margarita, Fundación Bartley-Smith/Wharton en el Hospital Princesa Margarita.

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.
  • La dosis administrada y el fraccionamiento no eran uniformes.
  • El tamaño de la muestra de pacientes era pequeño.