Cáncer orofaríngeo: la linfopenia se relaciona con el riesgo de recurrencia

  • Lin AJ & al.
  • JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
  • 28 mar. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La linfopenia de gran malignidad después del inicio de la radioterapia (RT) puede identificar a pacientes con riesgo de recurrencia del cáncer orofaríngeo (COF) sin PVH.

Por qué es importante

  • Los datos a los 3 meses pueden ayudar a seleccionar a los pacientes para la intensificación del tratamiento complementario o para una vigilancia más estrecha.

Resultados clave

  • El 29,2 % de los pacientes presentaron linfopenia de grados 3/4 3 meses después del inicio de la RT.
    • Los estadios tumorales T3/T4 se asociaron con la aparición de linfopenia de grado 4 (OR: 5,3; IC del 95 %: 1,4-20,0 frente a los tumores T1/T2).
  • Los pacientes con linfopenia de grados 3/4 3 meses después del inicio de la RT presentaron reducción a los 3 años de la supervivencia sin recidiva (SSR, 43 % frente al 66 %) y de la SG (54 % frente al 67 %).
    • En el análisis multivariante, la linfopenia de grados 3/4 se asoció con la reducción de la SG (HR: 2,6; IC del 95 %: 1,3-5,5).
  • La elevación del cociente neutrófilos-linfocitos se asoció con la reducción de la SSR (HR: 3,3; IC del 95 %: 1,4-8,1 a los 12 meses) y de la SG (HR: 4,0; IC del 95 %: 1,6-10,0 a los 12 meses) en el análisis de Kaplan-Meier, pero no se incluyó en el análisis multivariante.
  • En el análisis multivariante, la RT posquirúrgica se asoció con la mejora de la SG (HR: 0,3; IC del 95 %: 0,1-0,6 frente a la RT definitiva).

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 108 pacientes con COF sin PVH; 57 recibieron RT posquirúrgica y 51 recibieron RT definitiva.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo monocéntrico.