Cáncer nasofaríngeo pediátrico: resultados excelentes con quimioterapia de inducción más quimiorradioterapia concurrente

  • Rodriguez-Galindo C & al.
  • J Clin Oncol
  • 25 sept. 2019

  • de Craig Hicks
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • La quimioterapia de inducción (QI) seguida de quimiorradioterapia concurrente (QRTC) obtiene unos resultados excelentes en los pacientes pediátricos con cáncer nasofaríngeo (CNF) avanzado.
  • La reducción de la dosis de radioterapia es viable en el caso de los pacientes que responden a la QI.

Por qué es importante

  • Los investigadores explican que los tratamientos para el CNF infantil se adaptan de los tratamientos adultos, porque los estudios pediátricos específicos son limitados.
  • Todos los criterios de valoración de los resultados, incluyendo la supervivencia sin acontecimientos (SSA), la SG y el control locorregional y a distancia, parecen ser superiores a los notificados en los adultos.

Diseño del estudio

  • Los investigadores estudiaron a pacientes pediátricos con CNF en estadios IIb-IV (n = 111; mediana de edad: 15 años [intervalo: 3-18]; niños: 68 %) que recibieron tratamiento con 3 ciclos de QI con cisplatino y fluorouracilo seguidos de QRTC con 2 o 3 ciclos de cisplatino.
  • Los niños que obtuvieron respuesta completa/parcial a la QI recibieron 61,2 Gy a nasofaringe y cuello; los que presentaban estabilidad de la enfermedad recibieron 71,2 Gy.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud, Fundación San Baldrick.

Resultados clave

  • Las estimaciones de SSA y SG a los 5 años fueron del 84,3 % y del 89,2 %, respectivamente.
  • La SSA a los 5 años para los estadios IIb, III y IV fue del 100 %, 82,8 % y 82,7 %, respectivamente.
  • Las estimaciones de la incidencia acumulada de recidiva a los 5 años fueron del 3,7 % (local), 8,7 % (a distancia) y 1,8 % (combinadas).
  • Los pacientes presentaron una mejor SSP posinducción a los 5 años cuando recibieron tratamiento con 3 ciclos de QRTC (90,8 %) que con 2 (81,1 %; p = 0,14).

Limitaciones

  • No hubo grupo de control.
  • No se reflejó la toxicidad a largo plazo.