Cáncer GI: la inmunoterapia con linfocitos citolíticos es una opción en el caso de enfermedad avanzada

  • Du H & al.
  • BMC Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En un metanálisis se muestra la eficacia de los linfocitos citolíticos provocados por las citocinas/células dendríticas en combinación con la inmunoterapia con linfocitos citolíticos provocados por las citocinas en el tratamiento del cáncer gastrointestinal (GI) en estadio avanzado.

Por qué es importante

  • Esta forma de inmunoterapia se ha probado en varios ensayos clínicos, con resultados mixtos.

Diseño del estudio

  • Se trata de un metanálisis de 9 estudios (n = 1113).
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • El tratamiento con quimioterapia más inmunoterapia se asoció con una SSP más larga que la obtenida con la quimioterapia por sí sola (razón de riesgos, IC del 95 %):
    • a 1 año: 1,34 (1,13-1,59);
    • a los 3 años: 1,39 (1,20-1,62); y
    • a los 5 años: 1,99 (1,52-2,60).
  • Las tasas de respuesta completa, respuesta parcial o tasa de respuesta global no difirieron de modo significativo entre los grupos.
  • El tratamiento con inmunoterapia más quimioterapia se asoció con una mejor CdV que la quimioterapia por sí sola (diferencia media ponderada: 16,09; IC del 95 %: 1,66-30,52).
  • Los grupos no difirieron significativamente en relación con las tasas de trombocitopenia, náuseas, vómitos, anomalías en la función hepática, neutropenia ni mielosupresión.
  • Diversos análisis de subgrupos obtuvieron resultados similares al obtenido en el análisis general.

Limitaciones

  • Varios factores afectan a la inmunoterapia con linfocitos citolíticos provocados por las citocinas/células dendríticas en combinación con la inmunoterapia con linfocitos citolíticos provocados por las citocinas, incluyendo el modo de inyección, el estadio tumoral y el ciclo metastásico, y estas diferencias no se tuvieron en cuenta.
  • En el análisis se incluyó el sesgo de publicación y la heterogeneidad que no pudieron eliminarse por completo.