Cáncer gástrico: un IMC elevado se relaciona con una supervivencia sin recidiva inferior después de la gastrectomía

  • Kambara Y & al.
  • World J Surg
  • 28 feb. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Un IMC elevado es un indicador pronóstico desfavorable de la supervivencia sin recidiva (SSR) en los pacientes que se someten a gastrectomía R0 por cáncer gástrico (CG) en estadios II/III.

Por qué es importante

  • La incidencia de la obesidad continúa aumentando a nivel mundial.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para investigar una relación entre el IMC y los desenlaces en los pacientes con CG en estadios II/III que se sometieron a gastrectomía R0 abierta programada.
  • La mediana de la edad de los pacientes era de 67,8 años (intervalo: 31-88).
  • La quimioterapia complementaria posquirúrgica se administró conforme a las directrices de tratamiento del cáncer gástrico japonesas.
  • Se estratificó a los pacientes por IMC:
    • 2: n = 64
    • 18,5-25 kg/m2: n = 320
    • ≥ 25 kg/m2: n = 76
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La SSR a los 5 años por IMC fue:
    • 2: 47,6 %
    • 18,5-25 kg/m2: 54,3 %
    • ≥ 25 kg/m2: 40,1 %
  • En pacientes con IMC ≥ 25,0 kg/m2 frente a los que presentaban IMC 2, la HR para la recidiva es de 1,42 (IC del 95 %: 1,0-2,02; P = 0,0423).
  • Se alcanzó una peor supervivencia en los pacientes con IMC > 25,0 kg/m2 frente a 2 (P = 0,076).
  • Un IMC > 25,0 kg/m2 se asoció con:
    • una mayor duración de la intervención quirúrgica (P = 0,0610),
    • un aumento de la pérdida de sangre (P = 0,0003) y
    • linfadenectomía de menos ganglios linfáticos (P = 0,1894).
  • Los pacientes con IMC > 25,0 kg/m2 tenían más probabilidades de presentar complicaciones posquirúrgicas, infecciones del lecho quirúrgico y abscesos intraabdominales.

Limitaciones

  • Datos retrospectivos.