Cáncer gástrico: supervivencia en los pacientes con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 positivo en la repetición de la prueba frente a en el inicio tratados con trastuzumab

Relevancia

• En este estudio se destaca la importancia de la heterogeneidad del receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2, incluso en quienes demuestran patrones de tinción completos y sólidos (puntuación inmunohistoquímica 3+).

Diseño del estudio

• Análisis retrospectivo de los datos de 153 pacientes con cáncer gástrico avanzado con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 positivo que recibieron quimioterapia de primera línea con trastuzumab.
• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• El 82,4 % de los pacientes presentaba cáncer gástrico con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 positivo en el inicio y el 17,6 % lo presentaba en la repetición de la prueba.
• Entre los pacientes con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 positivo en el inicio, la mayoría (83,3 %) obtuvo una puntuación inmunohistoquímica 3+.
• Los pacientes con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 positivo en la repetición de la prueba presentaron una mayor frecuencia de tumores con una puntuación inmunohistoquímica 2+/positivos en la hibridación in situ (37,0 %).
• A una mediana de seguimiento de 47,6 meses, la mediana de la supervivencia sin progresión y de la supervivencia general para la cohorte total fue de 7,2 y 15,0 meses, respectivamente.
• En comparación con los pacientes con una puntuación inmunohistoquímica 3+, aquellos con una puntuación inmunohistoquímica 2+/positivos en la hibridación in situ se asociaron con una supervivencia sin progresión significativamente más breve (5,7 meses frente a 8,4 meses; p= 0,034).
• La supervivencia general fue más breve en el caso de los pacientes con una puntuación inmunohistoquímica 2+/positivos en la hibridación in situ que en los pacientes con una puntuación inmunohistoquímica 3+ (11,3 meses frente a 16,7 meses; p= 0,02).
• En comparación con los pacientes con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 positivo en el inicio, los pacientes con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 positivo en la repetición de la prueba presentaron una supervivencia sin progresión (5,4 meses frente a 7,8 meses; p= 0,017) y una supervivencia general (10,4 meses frente a 16,3 meses; p= 0,036) peores.

Limitaciones

• Diseño retrospectivo.
• Cohorte de tamaño pequeño.