Cáncer gástrico: los datos no respaldan la obtención de TAC de tórax habitual para la estadificación

  • Chen AH & al.
  • Br J Surg
  • 18 jun. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un análisis retrospectivo se halló que la TAC de tórax puede no resultar útil para la estadificación del cáncer gástrico, ya que no se detectaron las metástasis pulmonares solitarias en ausencia de otras localizaciones metastásicas.

Por qué es importante

  • Las directrices internacionales recomiendan el uso de la TAC de tórax para la detección de las metástasis pulmonares, pero en el estudio se indica que puede ser de poco valor.

Diseño del estudio

  • Se trata de una revisión retrospectiva del registro del cáncer gástrico en un hospital de Taiwán (n = 1669).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En el momento de la presentación, 478 pacientes presentaban metástasis, el 49,4 % de los pacientes presentaba metástasis en una única localización, el 33,1 % presentaba metástasis en 2 localizaciones y el 17,6 % presentaba metástasis en ≥ 3 localizaciones.
  • El 1,6 % de los pacientes presentaba metástasis pulmonares. No había metástasis pulmonares aisladas y 21 de 27 pacientes con metástasis pulmonares presentaban ≥ 3 localizaciones de las metástasis.
  • Se sometieron a intervención quirúrgica con intención curativa 1006 pacientes; 196 pacientes presentaron recurrencia después de la intervención quirúrgica, el 54,1 % sufrió recurrencia en una única localización, el 27,0 % la sufrió en 2 localizaciones y el 18,9 % la sufrió en 3 o más localizaciones.
  • Se produjo recurrencia pulmonar en el 1,5 % de todos los casos (15 de 1006) y en el 7,7 % de los 196 pacientes que sufrieron recurrencia. Todas las metástasis pulmonares se produjeron junto con metástasis en ≥ 2 localizaciones y en 13 de 15 no se obtuvo ninguna TAC de tórax de estadificación.

Limitaciones

  • Se trataba de un análisis retrospectivo.
  • La población era de Taiwán.