Cáncer gástrico: la gastrectomía robótica no ofrece ningún beneficio a corto plazo en comparación con la gastrectomía laparoscópica

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Punto clave

Tanto la cirugía robótica como la cirugía laparoscópica obtuvieron buenos desenlaces quirúrgicos a corto plazo en el cáncer gástrico resecable, pero en el grupo que se sometió a la intervención robótica no se produjo ninguna reducción de las complicaciones intraabdominales.

Por qué es importante

Se esperaba que las ventajas técnicas de la cirugía robótica resultaran en una menor tasa de complicaciones por infecciones intraabdominales.

Diseño del estudio

Se trata de un ensayo clínico aleatorizado de superioridad, prospectivo, abierto, en fase III que se realizó en 2 centros (n = 241).
Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

En la población por protocolo, la frecuencia de infecciones intraabdominales no fue significativamente menor en el grupo que se sometió a una intervención robótica (6,2 % frente al 8,5 %; p = 0,50).
Tampoco se produjeron diferencias significativas en las tasas de lo siguiente:
- fuga anastomótica de grado II o superior;
- fístulas pancreáticas posquirúrgicas de grado II o superior;
- abscesos intraabdominales de grado II o superior.
El 1,7 % de los pacientes que se sometieron a cirugía laparoscópica pasaron a cirugía robótica, en comparación con el 3,4 % que se sometió a cirugía robótica y pasó a cirugía laparoscópica o abierta (p = 0,44).
En la población por protocolo de pacientes que completaron el procedimiento, el grupo que se sometió a laparoscopia presentó más complicaciones de grado II o superior (19,7 % frente al 8,8 %; p = 0,02) y complicaciones de grado IIIa o superior (16,2 % frente al 5,3 %; p = 0,01).
La duración de la intervención quirúrgica fue mayor en el grupo que se sometió a una cirugía robótica (diferencia por protocolo: 61,8 minutos; p = 0,001).

Limitaciones