Cáncer gástrico: la actualización de las directrices de la ESMO incluye el tratamiento con FLOT

  • European Society for Medical Oncology

  • Oncology guidelines update
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Punto clave

  • Una actualización de las directrices de 2016 para el tratamiento del cáncer gástrico resecable o de la unión gastroesofágica en estadio IB o superior recomienda el tratamiento perioperatorio con 5-fluorouracilo/leucovorina, oxaliplatino y docetaxel (FLOT).

Por qué es importante

  • La actualización refleja un cambio en el tratamiento de referencia para el cáncer gástrico y el cáncer de la unión gastroesofágica.

Puntos clave

  • Las recomendaciones actualizadas proceden de un informe reciente del ensayo FLOT4, del que se trató antes aquí.
  • El tratamiento perioperatorio con FLOT obtuvo una tasa de respuesta anatomopatológica superior (15,6 % frente al 5,8 %) y una SG prolongada (50 meses frente a 35 meses; HR: 0,77, p = 0,012) frente a la atención estándar (epirrubicina, cisplatino y 5-fluorouracilo o capecitabina) en los pacientes con cáncer gástrico resecable.
  • Con el tratamiento con FLOT no se produjo ninguna preocupación importante relativa a la toxicidad.
  • Las directrices actualizadas recomiendan FLOT como la atención habitual, a menos que haya una contraindicación específica a alguno de sus componentes o que el paciente no sea un buen candidato para un tratamiento triple.
  • No se respalda el uso perioperatorio de biofármacos dirigidos, como el trastuzumab, ni de los fármacos antiangiogénicos.